Как следует изменить питание?
Обратите внимание на содержание пуринов в употребляемых Вами продуктах. Первостепенное значение имеет значимое уменьшение потребления продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как мясо, рыба и морепродукты. Также не рекомендуются краш-диеты и голодание, поскольку они вызывают значительное повышение уровня мочевой кислоты. Составьте для себя план диеты при подагре. Ниже представлен перечень нерекомендуемых продуктов и продуктов, которыми их можно заменить.
Если у Вас есть сопутствующие нарушения обмена веществ, обсудите Вашу диету с лечащим врачом.
Что можно есть и пить?
Диета при подагре не является лечением, но позволяет уменьшить образование мочевой кислоты и риск повторных болевых приступов подагры, а также замедляет прогрессирование повреждения суставов.
Какие продукты разрешены?
Продукты с низким содержанием пуринов
- Йогурт, молоко и яйца
- Цельнозерновые продукты
- Масла с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, например рапсовое или льняное масло
- Орехи и бобовые также очень полезны для здоровья и не увеличивают риск развития подагры
- Молочные продукты с низким содержанием жира, в том числе обезжиренное или нежирное молоко, шербет, нежирный йогурт и творог или рикотта
- Продукты с высоким содержанием жира, такие как цельное молоко, сливки, масло, сметана, мороженое, сливочный сыр и другие сыры
- Пациентам с подагрой и мочекаменной болезнью в анамнезе, при отсутствии противопоказаний, следует пить > 2 л воды в день и избегать обезвоживания
Какие продукты следует исключить?
Продукты с высоким содержанием пуринов
- Употребление мяса (говядина, свинина, ягнятина; мясопродукты, такие как колбаса, салями и сосиски; бекон; хот-доги; гамбургеры; птица, включая курицу и индейку; куриная и говяжья печень) ассоциируется с повышенным риском подагры
- Морепродукты (рыба, креветки, омары и гребешки)
- Овощи с высоким содержанием пуринов (горох, бобы, чечевица, шпинат, грибы, овсяные хлопья и цветная капуста)
- Алкогольные напитки, в том числе пиво (включая безалкогольное), крепкие спиртные напитки, сладкие безалкогольные напитки
Диетические рекомендации
Каким образом фруктоза связана с подагрой?
Фруктоза (фруктовый сахар) является единственным углеводом, оказывающим непосредственное влияние на обмен мочевой кислоты. Она также влияет на риск развития таких состояний, как синдром резистентности к инсулину (увеличивающий риск диабета), и ожирение, которые тесно связаны с развитием подагры. Употребление фруктозы может способствовать повышению уровня мочевой кислоты, в особенности у пациентов с гиперурикемией или подагрой в анамнезе. При составлении диеты пациентам с подагрой следует по возможности уменьшить долю продуктов, содержащих фруктозу. Хорошим первым шагом станет, к примеру, уменьшение в рационе количества газированных напитков.
Почему следует исключить алкогольные напитки, в особенности пиво?
Этанол влияет на уровень мочевой кислоты и поэтому может способствовать развитию подагры. В исследованиях показано, что этот риск различен в зависимости от типа алкогольного напитка; пиво представляет больший риск, чем крепкие спиртные напитки, однако умеренное употребление вина не увеличивает риск развития подагры .
Пурины пива, в частности, хорошо всасывающийся гуанозин, могут влиять на уровень мочевой кислоты крови, представляя больший риск для развития подагры в сравнении с вином или крепкими алкогольными напитками. Ежедневный бокал вина в рамках диеты при подагре может быть полезен для здоровья и не повышает риск подагры.
